Desconforto, dor, hemorragia, ardor, edema ou comichão são alguns dos sintomas associados à doença hemorroidária, sendo por isso necessário um tratamento eficaz que permita resultados rápidos e comprovados.

Adotar hábitos de vida saudáveis é essencial

Hemorroidas são veias dilatadas e salientes na região anal. Podem ser internas (desenvolvem-se no interior do ânus, com perdas de sangue e sem sintomas de dor associada), externas (desenvolvem-se ao redor do ânus, com raras perdas de sangue, mas com sintomas de dor associada) ou mistas (possuem características e sintomatologia associadas às hemorroidas internas e externas).

Não escolhem idade nem género, podendo surgir em qualquer etapa da vida. Em Portugal, estima-se que cerca de 20 por cento da população acima dos 50 anos sofra de hemorroidas, sendo que o número de cirurgias ultrapassa as 40 mil por ano.

É importante realçar que não existe uma relação direta entre as hemorroidas e o cancro retal. Embora os sinais e sintomas, em particular as perdas de sangue, possam ser uma queixa comum, é essencial consultar o médico para que o diagnóstico possa ser clarificado, sobretudo depois dos 50 anos.

Dada a localização específica da doença, a consulta médica é frequentemente adiada por vergonha ou até mesmo por medo. Esta é, no entanto, uma situação benigna e uma das patologias mais comuns, que leva o doente às consultas de proctologia com maior frequência.

Veja AQUI o artigo “É importante combater o estigma associado às hemorroidas” pelo Dr. Vitor Costa, Assistente graduado de cirurgia geral, consulta de proctologia no Hospital da Luz Guimarães.

Consumir alimentos ricos em fibras e um litro e meio de água por dia é essencial para prevenir a crise hemorroidária. Os tratamentos disponíveis podem ir desde pomadas locais à toma de venoativos orais e, em casos mais severos, pode haver indicação para cirurgia. Só o seu médico poderá saber o tratamento mais adequado para si.

Sintomas e sinais comuns:

• Dor ou desconforto anal;
• Prurido ou irritação na região anal;
• Hemorragia (também conhecida por retorragia).

Fatores de risco associados

O desenvolvimento de doença hemorroidária pode ser prevenido através da adoção de hábitos de vida saudáveis, tais como uma alimentação cuidada e a prática regular de exercício físico. A ingestão de alimentos ricos em fibras, nomeadamente cereais integrais, fruta crua, legumes de folha verde, sementes ou frutos secos, permite regular o funcionamento do intestino, amolecer a matéria fecal e diminuir o esforço de defecação.

Deste modo, o esforço exercido nas veias hemorroidárias é diminuído. Por outro lado, são de evitar alguns alimentos que, pelas suas características, podem causar irritabilidade e desconforto no intestino, nomeadamente alimentos demasiado condimentados, picantes e bebidas alcoólicas.

A prática regular de exercício físico é uma boa forma de prevenir e de tratar a doença hemorroidária, uma vez que ativa a circulação venosa e combate a obesidade (reduzindo a pressão nas veias hemorroidárias, característica do excesso de peso).

Assim sendo, os fatores de risco mais frequentes associados à doença hemorroidária estão relacionados com:

• Demasiada pressão nas veias hemorroidárias;
• Obstipação;
• Demasiado esforço durante a defecação intestinal;
• Excesso de peso;
• Ingestão excessiva de alimentos picantes e de álcool;
• Alterações hormonais (gravidez e parto);
• Envelhecimento
• Hereditariedade.

A procura de ajuda junto de um profissional de saúde é essencial. Aconselhe-se com o seu médico ou farmacêutico para o melhor tratamento possível

Podem aparecer na gravidez e no pós-parto

Ter hemorroidas na gravidez é bastante comum devido ao aumento do peso corporal e da pressão exercida na região pélvica, bem como devido ao aumento da prisão de ventre. Todos estes fatores provocam dilatação e inchaço das veias hemorroidárias localizadas na região anal, originando as crises hemorroidárias.

Sintomas e sinais frequentes:

• Desconforto ou dor na região anal;
• Prurido;
• Exteriorização (prolapso) das veias hemorroidárias;
• Hemorragia durante a defecação.

Existem ainda fatores de risco associados ao desenvolvimento de hemorroidas durante a gestação, nomeadamente:

• Pressão exercida sobre as veias hemorroidárias, motivada pela pressão do feto;
• Aumento temporário de peso;
• Obstipação;
• Esforço exercido nas veias hemorroidárias durante a defecação.

Para que possa prevenir ou tratar a doença hemorroidária, a grávida deve adotar alguns cuidados ao nível da alimentação e um estilo de vida saudável.

No entanto, é importante que estas medidas sejam sempre acompanhadas pelo médico, pois dependem do quadro clínico de cada mulher. As hemorroidas no pós-parto são bastante comuns e, durante o puerpério, podem ser muito dolorosas. Na maioria dos casos, desaparecem de forma espontânea ou com a ajuda de alguma medicação, pouco depois de o bebé nascer.

Para prevenir e tratar as hemorroidas durante a gravidez, é importante aliviar a pressão sobre as veias hemorroidárias e, por isso, é recomendável não permanecer de pé ou na posição sentada durante muito tempo seguido.

O website português onde encontra tudo sobre hemorroidas

Informar e desmistificar sobre a doença hemorroidária é o objetivo da Plataforma Hemorroidas – Sem Vergonha & Sem Dor, um website totalmente dedicado a esta patologia.

Na plataforma, e também nas redes sociais Facebook e Instagram, pode encontrar informação clara, de compreensão simples e validada cientificamente. Este projeto pretende garantir um maior acesso à informação e no website há conteúdos disponíveis, um complemento útil ao acompanhamento médico, que não deve ser descurado.

É essencial desmistificar a doença hemorroidária, que, para além de prevalente, interfere muito com a qualidade de vida do doente.

A plataforma, que é atualizada com regularidade, conta com diversa informação sobre hemorroidas – o que são, que fatores de risco podem contribuir para o seu aparecimento, como se pode prevenir e tratar. Pode também testar o seu conhecimento com um quiz sobre mitos comuns associados à doença hemorroidária.

Pode consultar o site a partir do endereço www.ashemorroidas.pt

Facebook: https://www.facebook.com/ashemorroidas 

Instagram: https://instagram.com/ashemorroidas

Falar de hemorroidas sem mitos e sem tabus é fundamental para promover a transmissão de informação credível, assim como um diálogo aberto sobre este tema.

É recomendável consultar um profissional de saúde, sempre que se verifique dor ou desconforto anal, para então perceber as causas e o melhor tratamento a aplicar.

A adoção de um estilo de vida saudável na sua alimentação poderá ser determinante na prevenção do aparecimento de hemorroidas

4 formas de prevenir as hemorroidas

1 - Adote uma dieta saudável, equilibrada e rica em fibras

Coma mais fruta, vegetais e cereais integrais. Ingira muitos líquidos, de preferência água. As fibras são essenciais para manter um bom funcionamento do intestino e para prevenir a obstipação, pois ajudam a amolecer as fezes e a evitar o esforço a defecar, que pode causar hemorroidas ou piorar os sintomas de hemorroidas já existentes.

Alimentos recomendados:

• Ricos em fibras – pão escuro, arroz e massa integral;
• Legumes de folha verde-escura - brócolos, agriões, espinafres;
• Fruta crua;
• Sementes;
• Frutos secos – amêndoas, nozes, avelãs.

Alimentos a evitar:

• Alimentos demasiado condimentados e picantes, assim como a pimenta. As ervas aromáticas podem substituir alguns condimentos e simultaneamente ajudar a manter o sabor dos alimentos confecionados;
• Bebidas alcoólicas.

2 - Faça exercício físico

A prática de exercício físico regular obriga o intestino a funcionar de forma normal e, assim, prevenir a obstipação. Além disso, a atividade física combate o excesso de peso e a obesidade, que são fatores de risco para as hemorroidas.

Deve ser realizada de forma adaptada, para que não seja exercido demasiado esforço na zona pélvica. Com exceção das pessoas com doença hemorroidária já muito avançada, o exercício físico é recomendável, pois ajuda a fortalecer os músculos da região perianal e a aliviar os sintomas.

3 - Evite estar muito tempo de pé ou sentado

Estar muito tempo sentado na sanita (a ler, por exemplo) faz com que aumente a pressão sobre as veias do ânus, originando ou agravando o problema das hemorroidas.

4 - Vá à casa de banho assim que sentir vontade

Sempre que surgir vontade de ir à casa de banho, a mesma não deve ser contida, sob pena de endurecer as fezes no interior do intestino. Adicionalmente, no caso de as fezes não serem totalmente eliminadas, é importante não insistir, para não exercer demasiado esforço nas veias hemorroidárias. Evite tomar laxantes. Tal como a obstipação, também a diarreia pode desencadear ou agravar este tipo de problemas.

A aplicação de cremes ou pomadas ajuda a atenuar a dor, mas é o tratamento com venoativos orais que permite tratar e reduzir as recorrências

Que tratamentos podem ser realizados

Há tratamentos que não provocam dor, em particular os venoativos orais e os tópicos de aplicação local. No entanto, sempre que for necessário recorrer a métodos invasivos, estes são normalmente realizados em regime de ambulatório e com menor dor associada.

A cirurgia de remoção das hemorroidas apenas será considerada para estágios de doença hemorroidária mais avançados. Normalmente, o diagnóstico é feito através de um simples exame físico. Após a confirmação do diagnóstico pelo médico, o tratamento dos sintomas pode ser farmacológico, não farmacológico ou cirúrgico. O que se deve fazer:

Dieta aconselhada

A ingestão de alimentos ricos em fibras e uma maior quantidade de consumo de água permitem reduzir o esforço durante a defecação;

Com medicamentos

A aplicação de cremes ou pomadas ajuda a atenuar localmente a dor e a inflamação das hemorroidas. Para o alívio dos sintomas, podem ser prescritos medicamentos que fortalecem as veias (venoativos orais);

Banhos de água morna

Os banhos de assento com água morna são normalmente usados para atenuar sintomas de tromboses hemorroidárias;

Instrumentais

Quando as alterações do estilo de vida e o tratamento farmacológico não são suficientes, poderá ser preciso intervir com procedimentos simples e bem tolerados, como a laqueação elástica (colocação de um anel elástico na base da hemorroida) ou a injeção de produtos esclerosantes;

Cirurgia

O tratamento cirúrgico, designadamente a hemorroidectomia (remoção cirúrgica das hemorroidas), está reservado apenas para os casos mais graves (cerca de 10% do total). Também se pode fazer aplicação de laser ou infravermelhos.

Veja AQUI o artigo sobre a temática das hemorroidas pelo Dr. Vitor Costa, Assistente graduado de cirurgia geral, consulta de proctologia no Hospital da Luz Guimarães.

Texto: Virgínia Esteves ([email protected]); Fotos: D.R.

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